頭暈等於眩暈嗎?大部分民眾應該都寶寶粥搞不清楚兩者之間差別,台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說「頭暈未必眩暈」,眩暈只是頭暈的一部分,提醒病友就診之前,掌握「頭暈6問」做好筆記,就診時詳述病情,才能協助醫師找出病因。
一名國小女生連續頭暈3天,在媽媽陪同下就醫,理學檢查耳部外觀正常、聽力學嬰兒副食品檢查正常、神經學檢查也沒有異狀,但眼振圖檢查發現,在非凝視時,出現微弱的向右眼振。
進一步追問得知,女童為球隊成員,近日比賽時,右側後頸遭受撞擊,引發疼痛,研判為頸因性頭暈。賴建仲指出,在臨床上,「頭暈」可分為4大類:(一)眩暈:天旋地轉,錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動。(二)近昏厥:感到好像快要失去意識般。(三)不平衡:坐著時沒有症狀,站走時步態不穩。(四)非特異性頭暈:昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中。
賴建仲進一步解釋,眩暈是指有轉或動等錯覺的頭暈,這和前庭系統異常有關;近昏厥和心血管疾病有關;不平衡和神經系統疾病有關;非特異性頭暈則可寶寶副食品能有代謝或精神方面的疾患。
我發現一直以來,有很多媽媽都把時間精力投注在製作寶寶副食品上,然後自己則是吃得亂七八糟,沒把自己照顧好,幾個月下來心情當然鬱悶,甚至產生憂鬱症。如果是用一條龍的作法,同樣花了時間在廚房,但你忙完之後(而且絕對不會比傳統製作副食品的方式更忙),是做出你跟全家大小都可以吃的料理,超簡單又健康美味。如果是特別製作副食品給寶寶吃,我們很容易過度站在寶寶的立場,去設想他適合吃什麼、愛吃什麼,畢竟要做就做確定他肯吃比較保險。但這樣迎合寶寶的思維,容易不自覺先入為主幫孩子排除掉一些食物,不敢貿然挑戰他們的味蕾,讓他們接觸的食材廣度受限。一條龍是站在全家人都要吃的角度去思考菜色。從大人的視野,想吃跟能吃的食材肯定更多元,寶寶跟著吃的話,自然會嘗試到更多食材、攝取更多營養。舉個例,做副食品時,大概很少媽媽會刻意放蔥。但如果是一條龍料理,當我做野菇燉雞時,也加了日本大蔥讓湯汁更甜,煮好後,我就順手剪一點大蔥給小孩嚐嚐看。反正不是刻意為他準備的,他嚐了覺得喜歡,就讓他多吃幾口。不喜歡?無所謂,之後有煮再試。而在這隨意的過程中,弟弟就接觸到一種新食材,不是很好嗎?
由於頭暈病因複雜,賴建仲提出「頭暈6問」,病友在就醫時,先評估自己病情。(一)自己屬於4種頭暈中的哪一種。(二)是持續性或陣發性,以及發作時間的短長。(三)是否與頭位變換有關。(四)頭暈是否伴隨其他症狀,如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等,可能與中耳炎或突發性耳聾有關;有頭痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈;時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈;先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎。(五)本身的病史(糖尿病、高血壓、高血脂等)。(六)正在服用的藥物。
賴建仲表示,如果患者就診時,詳加敘述6問內容,就可以協助醫師更快速的分辨病情。此外,頭暈或眩暈可能潛藏重大疾病,影響生活品質和安全,應及早至耳鼻喉科就診檢查。
值得注意的是,頭暈還可能是中風的潛在症狀。賴建仲提醒,如果頭暈發作時,合併頭痛、說話不清楚、吞嚥困難、肢體或顏面麻痺、運動失調、複視甚或失明等,務必儘速就醫。
爸爸媽媽一定要到的嬰兒副食品餵食注意事項,在餵食寶貝吃副食品的時候,不要一邊吃一邊擦嘴巴,可以想像一個自己在用餐的時候,吃得正開心,旁邊一直有人幫你擦手擦嘴巴,時間一久你可能就不想再吃,也沒有興致,還有千萬不要將副食品放在奶瓶裡餵食,有些爸爸媽媽會想說把米精貨米糊,或者其他比較稀的食物泥直接放進奶瓶餵,雖然這樣爸媽會比較輕鬆,但是很容易造成寶寶過量進食,這樣是無法訓練到他的吞嚥與咀嚼功能的,另外吃飯就是要開開心心,不應該勉強寶貝,爸爸媽媽不用有太多壓力,本來就不應該逼著小孩吃,就沒有說一定要全部吃完,因為小孩的飯量本來就還不是很固定,另外餵食的時候可以播一些能讓寶寶心情舒緩的音樂,在寶寶吃的很好的時候,可以適時給予臉部表情的回饋與鼓勵,這時候就不要一直滑手機,你對寶寶的關注也會影響到他願不願意認真吃完,小嬰兒也是會感受到氛圍的,如果你一直罵他,他就會感受到壓力,在這樣的情況下可能就會比較不喜歡吃副食品囉!